สรุปผลงาน: การเยี่ยมบ้านเป็นกลวิธีหนึ่งที่สำคัญในการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง แบบองค์รวม เป็นเครื่องมือที่สำคัญที่จะทำให้ทีมรักษาพยาบาลรู้จักผู้ป่วยในบริบทที่ไม่ใช่เพียงผู้ป่วยแต่ผู้เดียว
แต่ให้ความสำคัญที่ครอบครัวผู้ดูแล รวมไปถึงสังคม ชุมชน สิ่งแวดล้อมรอบตัวผู้ป่วย ทำให้รู้จักและเข้าใจผู้ป่วยและครอบครัวมากยิ่งขึ้น จึงเป็นประโยชน์ในการวางแผนการรักษาให้มีประสิทธิภาพ
ครอบคลุมบริบทความเป็นอยู่ของผู้ป่วย ช่วยให้ผู้ป่วย
รวมทั้งญาติผู้ดูแลมีกำลังใจและมีความมั่นใจในการดูแลผู้ป่วยได้อย่างถูกต้องและต่อเนื่อง
เกิดภาพความร่วมมือร่วมใจของทีมรักษาพยาบาลและวิชาชีพที่เกี่ยวข้องในการให้บริการรักษาผู้ป่วยด้วยหัวใจของความเป็นมนุษย์
เป้าหมาย: เพื่อเพิ่มบริการทางสุขภาพแก่ผู้ป่วยแบบองค์รวมและต่อเนื่อง
ปัญหาและสาเหตุโดยสรุป: ผู้ป่วยมารับการรักษาไม่ต่อเนื่อง
ควบคุมโรคไม่ได้ บางรายกลับมาโรงพยาบาลด้วยอาการซ้ำๆ แม้ทุกรายจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการปฏิบัติตัวก่อนกลับบ้าน
การพัฒนา: ติดตามเยี่ยมผู้ป่วยที่บ้านร่วมกับสหวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง
โดยมีขั้นตอนที่สำคัญ ดังนี้
1.ประเมินความต้องการเยี่ยมบ้าน
|
2.จัดตั้งทีมเยี่ยมบ้าน
3.วางแผนการเยี่ยมบ้านร่วมกับทีมรักษาพยาบาล
|
4.ประสานผู้ป่วยและครอบครัวก่อนเยี่ยมบ้าน
|
5.เยี่ยมบ้าน (ครั้งที่ 1) เพื่อประเมินการดูแลตนเอง/บริบทแวดล้อม
|
6.สรุปการประเมินเสนอทีมรักษาพยาบาล
|
7.เยี่ยมบ้าน (ครั้งที่ 2) ร่วมกับวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง เพื่อให้การช่วยเหลือ
|
9.สรุปผลการดำเนินงานเสนอทีมรักษาพยาบาล |
การวัดผล: สอบถามติดตามผลการให้การช่วยเหลือผู้ป่วยและครอบครัว
รวมทั้งสังเกตพฤติกรรม ความเป็นอยู่ สภาพแวดล้อมภายในและภายนอกบ้านที่ได้รับการปรับเปลี่ยน
บทเรียนที่ได้: เกิดภาพความร่วมมือร่วมใจกันของทีมรักษาพยาบาลกับสหวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง
ในการให้บริการผู้ป่วยด้วยหัวใจของความเป็นมนุษย์ เป็นการเพิ่มบริการทางสุขภาพแก่ผู้ป่วยแบบองค์รวมและต่อเนื่อง
การพัฒนางานในโอกาสต่อไป:
1.พัฒนาการเยี่ยมบ้านให้เป็นระบบส่งต่อการดูแลผู้ป่วยจากโรงพยาบาล
สู่สถานบริการสาธารณสุขชุมชนที่รับผิดชอบ เพื่อให้เกิดการดูแลรักษาอย่างต่อเนื่อง
2.ประเมินความพึงพอใจของผู้ป่วยและญาติเกี่ยวกับกิจกรรมการเยี่ยมบ้าน เพื่อพัฒนากิจกรรมให้มีประสิทธิภาพ
|
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น